Хирург в Медицинском центре Университета Мэриленда в Балтиморе, держащий генетически измененное сердце, которое будет пересажено Дэвиду Беннетту


В пятницу, 7 января 2022 года, Дэвид Беннетт стал первым в мире человеком, успешно получившим пересадку сердца свиньи. Восьмичасовая операция, проведенная хирургами в Медицинском центре Университета Мэриленда в Балтиморе, США, была, без сомнения, трудной. Но это был короткий заключительный шаг в 60-летнем путешествии, чтобы генетически изменить сердце свиньи, чтобы оно не было немедленно отвергнуто-путешествие, которое началось с авиакатастрофы в Оксфорде летом 1940 года.


Был жаркий воскресный день, когда Питер Медавар, которому тогда было 25 лет, наслаждаясь жизнью в саду в Оксфорде со своей женой Джин и старшей дочерью Каролиной, был поражен видом и шумом бомбардировщика, летевшего низко к ним. Самолет сильно разбился в саду в 200 метрах от отеля. Пилот выжил, но получил ужасные ожоги. Медавар учился на зоолога, но его недавнее исследование состояло в том, чтобы выяснить, какие антибиотики лучше всего лечат ожоги. Для пилота, который только что разбился, врачи были в полном замешательстве при выборе правильного лекарства и попросили Medawar помочь.


Внутренний шок от хождения по госпиталю военных ранений побудил молодого Медавара думать и работать с такой интенсивностью, на которую он и не подозревал, что способен. Он видел летчиков, у которых большая часть кожи была сожжена, лежащих в агонии: хотя их жизнь могла быть продлена новыми достижениями медицины—переливанием крови и антибиотиками,—не было никакого способа вылечить эти ужасные ожоги.


Когда врачи пересадили кожу от одного человека другому, вскоре она была уничтожена. В то время врачи не считали, что существует какая—либо фундаментальная проблема, только то, что необходимо было усовершенствовать практические навыки-крой и шитье. Но Медавар думал, что проблема в чем-то другом. Он получил грант от Комитета по военным ранениям и покинул дом, чтобы окружить себя этой проблемой, проведя два месяца в дешевом отеле, чтобы работать с шотландским хирургом Томом Гибсоном в ожоговом отделении Королевской больницы Глазго. Вместе они намеревались точно наблюдать за тем, что происходило во время отторжения трансплантата.


Их первой пациенткой была 22-летняя женщина, в документах ее называли только миссис Макк. Ее срочно доставили в Королевский лазарет Глазго с глубокими ожогами на правом боку от падения на газовый камин. Чтобы вылечить ее, один участок ее раны был покрыт кожей с бедра, а другой участок-кожей, взятой с бедра ее брата. Несколько дней спустя под микроскопом иммунные клетки миссис Макк проникли в кожные трансплантаты, взятые у ее брата. Несколько дней спустя трансплантаты брата выродились. Ее иммунные клетки вызвали отторжение.


Затем, вернувшись в Оксфорд, Медавар решил тщательно проверить это с помощью кроликов. Взяв 25 кроликов, он пересадил кусочки кожи с каждого из них на каждого другого. Если вы когда—нибудь задавались вопросом, что может потребоваться, чтобы получить Нобелевскую премию, Medawar начинается здесь-с важной идеи, которую необходимо проверить с помощью 625 операций на 25 кроликах (25 х 25 отдельных кожных трансплантатов).


Он показал, что кожу нельзя пересадить между разными кроликами. Важно отметить, что он также показал, что во втором раунде трансплантации отторжение произошло быстрее во второй раз, что является признаком иммунной реакции. Революция начинается здесь, потому что Медавар и его команда обнаружили, что трансплантация может работать до тех пор, пока иммунная реакция остановлена. Medawar работал до того, как генами и белками можно было легко манипулировать, но в наши дни это относительно легко.


Снова в центре внимания


Наука об иммунной системе сегодня находится в центре внимания из-за нынешней пандемии. Но по мере развития науки об иммунитете появляются и другие важные побочные эффекты, такие как новые способы отключения иммунных реакций, чтобы избежать отторжения трансплантата.


На самом деле, как я подробно описал в книге "Секретное тело", происходит так много научных и медицинских прорывов, от новых методов лечения рака до манипулирования генами или микробиомом организма, я думаю, что мы находимся на пороге революционного времени практически во всех аспектах человеческой биологии.


Имя Медавара сохранилось не только благодаря его работе по трансплантации, но и благодаря блеску его творчества. Ричард Докинз называет его "самым остроумным ученым на свете" и посвятил ему свою коллекцию эссе за 2021 год. За день до своего первого инсульта в 1969 году Медавар закончил лекцию цитатой из философа 17 века Томаса Гоббса, провозгласившего, что жизнь похожа на гонку, и самое главное-быть в ней, быть полностью вовлеченным, амбициозным и стремящимся улучшить мир. Восемнадцать лет спустя та же цитата была выгравирована на егоНадгробный камень: "Не может быть никакого удовлетворения, кроме как в продолжении".


Источник.









Обсудить:

0 comments:

Всегда рады услышать ваше мнение!